不要再跌倒了！！骨鬆防跌運動三招

作者：郭亮增醫師

阿爸的電話

某天早上看門診，正當我跟病人解釋著Ｘ光檢查結果時，手機突然響了起來，看來一下是爸爸的號碼。我有不祥的預感，因為平常爸爸很少在這個時間打電話來。上次他這個時間打來，就是詐騙集團告訴他兒子被綁架了，要他準備贖金...XD。

我沒有馬上接，等到病人出診間後，我再回撥：

「阿爸！勢安怎喔？那Ａ金罵電話來？（怎麼會現在打電話來？）」

「妳阿媽透早無張弛閣仆倒啊！（阿媽不小心又跌倒了！）」

「蝦密？！！.......」

八十歲的奶奶，有失智症，三個月前才因為脊椎壓迫性骨折來住院，接受治療後，好不容易不用整天躺著，能坐輪椅，回復部分生活能力。現在又跌倒，恐怕又是一場災難。

果然預感成真了。掛急診，醫生說這次是左邊的髖部骨折。

跌倒是造成骨折的一大兇手

這樣場景，對對骨科醫師來說，一點都不陌生。臨床上，有一大部分的病人都是發生兩次以上的骨折。發生過第一次骨折後，骨折風險會大幅提升。

一方面是因為這些病人本來骨質、肌力就不好；一方面是因為肌力、平感都還沒有恢復完全，在容易跌倒的情況下，才會容易骨折。

每次遇到再次骨折的病人，我自我解嘲說，至少上次開刀很成功，讓病人敢下來走了XD。不一樣的是，這一次心情有點沈重。手術很成功，經過手術後，阿媽順利出院了。

運動可以減少跌倒

減少跌倒，是預防骨折重要的一環。不管骨質好不好，不跌倒就不會骨折。

常見減少高危險因子的作法包括：助行器使用、改善居家環境（清理雜物、改善照明、浴室防滑措施）等。

另外，運動是一個不錯的選擇。運動的好處相當多，除了能讓老人家心情變好外，更能維持心肺功能、增強肌力及平衡感，這樣一來自然能減少跌倒。

英國運動醫學期刊及考科藍組織針對「運動預防老人跌倒」做了以下建議：

三類型運動可以預防跌倒

• 運動適合對象：「一般健康民眾」及「跌倒高危險群病人」
• 適合疾病：對於「巴金森氏症」及「認知功能障礙者」，運動可以預防跌倒。對於中風病人或剛出院患者，運動預防跌倒的效果不明確，必須要有專業人員從旁指導。
• 時間：每週至少運動三小時。「持續」運動很重要。
• 運動類型選擇：適合這類病人主要有三種運動，三種運動一起使用效果更好：

（1）平衡運動，包括

• 減少支撐力的運動。（如：雙腳併攏站、雙腳前後站立、單腳站立）
• 站立時改變身體重心及身體姿勢的運動。 (例如：將身體重量從一隻腳換到另一隻腳，或是踏上較高的平面 )
• 儘量不靠上肢的力量站立，或是將上肢的力量儘量減少。 (如：只用一隻手支撐）

（2）走路運動，但跌倒高危險群不建議快走。
（3）肌力訓練，能夠預防跌倒也能增加骨質。

一天半小時的陪伴

在家人及外勞的陪同下，阿媽每天都會出去走路，至少走半個小時。從一開始需要助行器，漸漸地不用助行器了，到現在越走越好。而且，持續規律運動後，精神狀態更穩定，晚上睡眠也正常許多。

您有多久沒有陪伴家中的長輩呢？可以的話，一天撥出半小時來陪他們散散步做運動喔！


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