手術後冰敷還是熱敷？醫師親身經歷後的真情告白！

手術後到底要冰敷還是熱敷呢，這真的是一個很常見的問題。術後復原的過程中，選擇適合的敷療方式可能對於減輕疼痛、消腫以及促進癒合有很大的影響。

在我自己的學習成長過程中，急性受傷後冰敷這件事其實已經是如常識一般的存在。但是當《腳踝扭傷國際治療準則》把冰敷角色淡化，強調及早熱敷可以促進循環及軟組織癒合。我就開始反思這件事情，那手術後是不是也應該及早的熱敷，促進患處傷口跟組織癒合呢？

以下整理一些使用冰敷跟熱敷的建議：

術後冰敷的作用

1. 減少腫脹與發炎：冰敷主要用於術後的急性期（通常是手術後的前2-3天），因為它可以透過收縮血管來減少腫脹與炎症反應。
2. 降低疼痛：低溫會暫時麻痺神經末梢，達到鎮痛的效果。
3. 什麼時候冰敷：建議在術後的頭幾天，尤其是疼痛或腫脹明顯時，每次15-20分鐘，每天幾次，避免直接接觸皮膚（可用毛巾包覆）。

術後熱敷的作用

1. 促進血液循環：熱敷通常用於術後的恢復期（3-5天後或更晚），可以促進血流來加速組織癒合。
2. 放鬆肌肉：如果術後感覺僵硬或肌肉緊繃，熱敷可以幫助緩解這些症狀。
3. 什麼時候熱敷：術後腫脹和炎症緩解後，可以開始使用熱敷。每次10-15分鐘即可，避免燙傷皮膚。

冰敷與熱敷的交替使用

• 有些患者在術後中期可能會受益於冰熱交替療法，例如先冰敷20分鐘，休息一會兒後熱敷。這種方法可以同時達到消炎與促進癒合的效果，但應在醫師或物理治療師的建議下進行。

個別化建議

• 依照每位患者的手術類型與恢復狀況不同，可能會有不一樣的情況，但建議遵照主治醫師或物理治療師的指導，因為他們最了解你的病情。
• 手術類型：人工關節手術、關節鏡手術（Arthroscopic Surgery）後，可能會需要更長的冰敷期。
• 病人情況：對溫度變化敏感者，或是末梢循環有問題的患者，使用熱敷或冰敷均需要特別注意！

親身經歷

熱愛運動的我在去年底自行車環島時發生了意外受傷，後來接受骨折固定手術。感謝前東家的同事們，手術非常順利，搭配加速康復療程（ERAS），手術部位一點都不痛，我在手術後12小時就出院了。隔天去參加醫學會，也順利完成報告（雖然是一手吊著三角巾XD)。晚上跟學弟們聚餐，喝了點小酒，結果半夜手竟然痛了起來，開刀部位也變得好腫，還半夜爬起來吃止痛藥！ 

後來想一想，應該是喝酒的關係！酒精加速循環，才讓開刀部位變腫，變痛。親身感受後，我再也不叫病人在開刀後急性期用熱敷了！

結論

手術後急性期（24-72小時）建議使用冰敷，亞急性期（72小時後）建議可以開始使用熱敷。溫度不宜太低或太高，時間不宜太久（不超過20分鐘），以免造成二次傷害。

參考資料

• Mayo: Heat and Cold Treatments https://reurl.cc/jQkZ1D
• EIH: How to Use Heat and Cold Therapy Post-Surgery https://reurl.cc/qnOA5q
• UCSF: Treating Pain with Heat and Cold https://reurl.cc/L5prM4
• Healthy Aging: Unlock the Benefits of Heat Therapy at Home https://reurl.cc/RLjGXx
• Knee Pain Center: The Right Duration to Ice After Knee Replacement Surgery https://reurl.cc/r3QGZr